熏洗疗法的理论依据
  • Date: 2014-12-09 10:29:10
  • Author: 助康坐浴盆
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    熏洗疗法是以中医基础理论作为指导的一种治疗方法,诚如吴师机所论外治之理,即内治之理。”其指导原则依然遵从中医辨证论治,整体观念与局部观相结合,三因制宜的原则。外治法与内治法理论依据虽然一致,但在临床应用中,确有其独到之处,在某些疾病的治疗中可以补充内治法的不足。

    一、辨证论治

    辨证论治是中医学的基本法则。外治法与内治法都必须遵从这一原则,都要根据患者的具体症状、体征及发病原因来具体辨证,如此,方能确定相应的治疗原则和方药。

    《素问·阴阳应象大论》在论述了人感受不同外邪,引发不同疾病之后,提出“其有邪者,渍形以为汗”。即是在相应的辨证思想指导下,提出邪侵袭于表的情况下,可以采用熏洗发汗来祛邪。《素问·调经论》记载:“气血者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流,温则消而去之。”根据阴阳、五行、脏腑、气血津液、经络等学说,确定了外治诊断治疗的辨证观念。《理瀹骈文·续增略言》说“外治非谓能见脏腑也,皮肤隔而毛窍通,不见脏腑恰直达脏腑也。”由此,可以看出,外治的治疗原则的确定,依然是本着中医基础理论来进行指导。在辨证上,吴师机指出,中药外治要“先辨证,次论治,次用药”,而辨证有五:“一审阴阳,二察四时五行,三求病机,四度病情,五辨病形,精于五者,方可辨证分明。”可见外治与内治一样,只有明确病变的阴阳、表里、虚实、寒热等属性,抓住疾病本质,把握病症的标

本、轻重、缓急,才能正确的施治与制方遣药。

    中药熏洗疗法在辨证观念上,也秉承了中医外治的特点,在临床中要根据不同病人、不同疾病、不同阶段、不同体质来明确疾病属性、本质以及轻重缓急来潜方用药,由此才能发挥熏洗疗法的优势。

    二、整体观念与局部观念相结合

    整体观念是中医理论的灵魂,就诊断疾病、辨证论治而言,均应在整体观念的指导下进行。熏洗疗法用药虽然在外,但与内治法相比,亦不过就是给药途径的变化,是用药方式的一种改变。这样既可以根据全身状态,使用表里、寒热、虚实不同的治疗药物,又可以根据局部病变及药物吸收特点,来进行局部用药。如风热证者,宜选用连翘、薄荷、蔓荆子、菊花等煎液外洗,而四肢筋伤就可以局部使用活血化瘀的药物,如选用丹参、红花、乳香、没药等进行局部熏洗。

    三、三因制宜

    中医整体观念中,强调天人相应,即自然界的变化,寒暑交替,所处地域等对疾病的发生发展都有着相应的影响。因此采用熏洗疗法治疗疾病时亦应注意,在清代吴师机将辨证施治原则用于外治后,给这一治法赋予辨证施治的选药思想,使其疗效更加肯定。在临床应用中,还得因时因地制宜。基于辨证,吴氏选方常取古方汤丸为常方,多取良效,也扩大了外治法的临床应用范围。

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